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Péritonite infectieuse féline: tout ce que vous devez savoir

L'une des conférences les plus intéressantes données dans le cadre de la Conférence internationale sur la médecine féline organisée par l'AAMeFe à la fin de l'année dernière est celle du Dr Richard Ford sur la péritonite infectieuse féline (FIP). Dans son discours, de haut niveau et d'un ton académique clair, le spécialiste de renom a fourni plusieurs concepts clés pour la gestion de cette pathologie que les vétérinaires rencontraient si souvent. Cependant, le concept le plus intéressant est venu du côté du diagnostic, et c'était un conseil assez simple: selon Ford, "avec un protéinogramme, vous pouvez diagnostiquer le PIF".

Ford a commencé sa présentation en commentant que le PIF est une maladie qui fascine les vétérinaires depuis 25 ans en raison de sa complexité en matière de diagnostic et de pronostic. En analysant leur histoire, nous voyons que la population la plus susceptible est celle des petits chatons, âgés de deux mois à deux ans, mais également des chats de plus de huit ans. "Est-ce plus courant chez l'homme que chez la femme? Cela a été dit à maintes reprises, mais cette différence n'est pas si importante, il n'y a pas de prédisposition au genre. Ce que je veux que vous compreniez, c'est qu'il y a une prédisposition génétique à la développement du FIP. Dans certaines races, comme les Perses ou l’Himalaya, davantage de cas sont observés ", a déclaré Ford.

Il a ensuite expliqué comment la pathologie avait son origine. Et à ce stade, a commenté une nouveauté: le FRP n'est pas contagieux. "Il existe deux types de coronavirus, I et II. Le premier est bénin, mais le second, qui cause le PIF, est très virulent. Il existe un certain nombre de chats infectés par le coronavirus, il est estimé à 80%. Mais les porteurs du type I ne sont pas porteurs, ils ne présentent jamais de signes cliniques tels que diarrhée ou inflammation intestinale, les porteurs sains éliminent le virus par les matières fécales, d'autres sont infectés, par exemple, les infectologues croient que L’infection des femelles à leurs petits est due au contact féco-oral.Lorsque l’infection se propage, des mutations se produisent également dans le virus.Dans certains chats à prédisposition génétique, le virus se mue du type I au virus. II, et c’est dans ces cas que le PIF se développe, plus le virus est transmis, plus il y aura de mutations, a priori, il est impossible de savoir quels chats sont prédisposés et il peut donc arriver que, dans le même groupe de des chats, juste quelques uns développer une pathologie.Mais chez ceux qui en souffrent, la mortalité est de 95%. C’est la raison pour laquelle nous affirmons que le PIF n’est pas contagieux et que, de ce fait, les différents vaccins PIF créés au fil du temps n’ont pas fonctionné jusqu’à présent, "a déclaré Ford.

Dans la présentation clinique du FRP, le spécialiste a indiqué deux formes. Le premier, le plus connu, est le PIF avec épanchement, avec débordement. C'est la variante la plus facile à diagnostiquer, car un liquide abdominal apparaît, de consistance visqueuse et de couleur jaunâtre terne, qui peut être extrait et analysé. En raison de la nature du virus, ce liquide a une teneur très élevée en protéines, ce qui provoque une vascularite. Les protéines sont si nombreuses qu’un simple coup d’œil dans le liquide peut être observé, comme s’il s’agissait de sang. Ce tableau est suffisant pour diagnostiquer le PIF. Si nous devions faire un frottis sur un porta ou un tinción, peu de neutrophiles et de macrophages seraient vus, car l'épanchement abdominal est hypocellulaire. Selon Ford, il s'agit d'une inflammation piogranulomateuse et non d'un pioabdomen. "Si vous pouvez atteindre ce niveau de détail, des tests de laboratoire ne sont pas nécessaires pour confirmer le diagnostic. Par ailleurs, 15% des chats atteints de la forme inflammatoire développent un épanchement pleural", a-t-il déclaré.

Cependant, le problème principal réside dans l’autre façon de présenter le FIP, qui touche entre 15% et 20% des cas. C'est la variante sèche, sans déversement, également connu sous le nom de non inflammatoire. C'est plus compliqué et difficile à identifier. "Je pense que si nous avions un animal atteint de cette maladie et que nous ne le réalisions pas, il était très difficile à confirmer. La différence entre la forme avec ou sans épanchement est que ce dernier est chronique et évolue lentement.

C'est une maladie granulomateuse caractérisée par la formation de granulomes solides, qu'il est difficile de confirmer si nous ne faisons pas de chirurgie abdominale. Le diagnostic est compliqué car les manifestations chez l'animal peuvent être confondues avec un dysfonctionnement abdominal, quelque chose peut apparaître dans les yeux et dans le système nerveux central. Les signes cliniques varient selon l'endroit où la lésion est logée. Si le PIF compromet le SNC, le pronostic est le pire: ils meurent ", a déclaré Ford.

La principale présentation clinique du PIF avec atteinte neurologique est la parésie postérieure. La seconde, les saisies. La troisième, les manifestations oculaires, est le meilleur pronostic. Ce sont des chats traitables avec une excision de l'oeil. Les signes sont l'uvétose et précipitent kystique (caractéristique de l'infection active). Tout chat avec uve est un différentiel important à considérer PIF. Lorsque l'uvéite cède, certains chats vont former un cordon de fibrine dans la chambre oculaire antérieure. Cela confirme la présence d'uvéite, pas de PIF, mais c'est très caractéristique du changement oculaire qui se produit avec le PIF.

"Nous avions beaucoup de chatons infectés qui ne voyaient pas bien, car ils avaient un décollement de rétine. Il est très possible de voir les vaisseaux de la rétine simplement avec une illumination dirigée. Si nous voyons des petits vaisseaux dans la rétine, c'est parce qu'elle s'est détachée", a déclaré le spécialiste.

Une autre possibilité, inhabituelle, est l'invagination intestinale. Ford m'a dit qu'il avait traité un chat de deux ans, ce qui a conduit à la salle d'opération a montré de multiples granulomes sur la surface abdominale. L'histologie a confirmé le diagnostic. "La chirurgie abdominale exploratoire, en voyant les lésions dans le tissu, nous a beaucoup aidés, car il n'y avait pas de liquide", a-t-il déclaré.

Les lésions les plus mortelles du PIF sont celles des tissus, des pyogranulomes rénaux, de la rate et de l'intestin. "Ils sont suffisants pour le diagnostic, mais ils ne sont pas la cause du décès. Ce qui cause les décès, ce sont les petites blessures causées par un infarctus, la vascularite qui empêche la circulation. Il est très utile de pouvoir obtenir un échantillon de tissu. de la cavité abdominale: il n’ya peut-être pas de granulome, mais si l’histologie confirme une vascularite, nous avons un PIF. Le meilleur tissu à prélever est un ganglion mésentérique. Il présente ensuite un foie et enfin un rein " , a recommandé l'Américain.

Ensuite, Ford a critiqué les tests de diagnostic: "Il existe de nombreux tests vendus sur le marché, même en Argentine. Mais ils ne sont pas bons. Chaque animal exposé à un coronavirus sera testé positif au biotype 1, les tests ne font que le confirmer. Elisa il n’est pas valable, il n’est pas reconnu comme test de diagnostic. Il existe également une PCR pour l’antigène du coronavirus, mais il ne différencie pas les biotypes 1 et 2 du coronavirus ".

Et après cette critique, Ford a publié le concept le plus intéressant et le plus pratique de son exposé: "Le test le plus important pour diagnostiquer le PIF sec est la chose la plus simple que vous puissiez demander: les protéines totales."

Pourquoi "Simplement en déterminant si le chat a un niveau élevé de protéines totales, il nous suffit d'établir le diagnostic. S'il contient plus de 7,8 grammes par décilitre, il court un risque d'influenza aviaire à déclaration obligatoire. Certains diront peut-être que la protéine peut être élevée en raison d'une infection ou, par exemple, parce que le chat est déshydraté. Pour établir cette différence, il faut observer les protéines constitutives: albumine, globuline. "

Ford l'a expliqué avec l'exemple d'un chaton âgé de deux ans avec 8,8 grammes de protéines totales. "La valeur normale est 6, et la distribution devrait être de 3 gr. D'albumine et de 3 gr. De globuline. Mais dans ce cas, il y avait une différence énorme entre les protéines. La globuline était très élevée, mais l'albumine était faible, la vascularite dont souffrait l'animal. Si elle avait été déshydratée, les deux protéines auraient dû être également élevées. Cette différence entre une faible teneur en albumine et une concentration élevée en globuline est très évocatrice de la PIF. Apparemment, 75% des chats présentant une PIF sèche montrent cette tendance. , et aussi 50% de ceux qui souffrent de la forme humide ".

Mais que faisons-nous avec 25% des chats atteints de PIF sec dans lesquels nous ne trouvons pas cette différence entre les protéines totales? Le diagnostic est encore compliqué. À ce stade, Ford a recommandé de saisir la page www.vetmed.auburne.edu dans la section Laboratoire de diagnostic moléculaire. Là, at-il dit, il existe des informations sur une méthode de diagnostic disponible aux États-Unis, une transmission inversée du test de réaction à la polymérase. Analysez spécifiquement le virus qui se réplique dans les macrophages, pas le virus dans le sang. Le diagnostic pointe vers les ARN messagers qui répliquent les coronavirus dans le macrophage, ce qui définit le PIF.

Comment traiter la pathologie
Selon Ford, si nous sommes convaincus que le chat souffre de PIF, l'option n ° 1 est très économique: administrez des doses anti-inflammatoires de prednisolone. L'objectif du traitement est de réduire la vascularite, c'est pourquoi les corticostéroïdes sont recommandés. La dose est de 0,5 mg / kg. Deux fois par jour. Et si nous avons un compromis oculaire, tout corticostéroïde typique serait adéquat.

En tout cas, la centèse abdominale peut être utilisée pendant plusieurs mois pour réduire le volume de liquide. Ces chats vivent encore deux ans et peuvent être manipulés à long terme avec l'accord du propriétaire. La qualité de vie obtenue avec le traitement à la prednisolone et la synthèse abdominale est très bonne.

Pourquoi les différents vaccins développés échouent-ils? Parce que le PIF n'est pas contagieux, mais il est causé par la mutation du coronavirus chez les chats à prédisposition génétique.


Les clés de la maladie

Les types de coronavirus félin I et II peuvent provoquer le syndrome clinique de PIF.
Certaines races et certaines lignes au sein des courses sont prédisposées au PIF. Les chats persans, balinais, birmans et himalayens sont prédominants.
Le risque de MIP est plus élevé chez les chats qui vivent avec d'autres personnes.
L'occurrence est plus grande chez les chiots. Les signes cliniques, s’ils se manifestent, peuvent prendre plusieurs années à se développer.

Qu'est-ce que la péritonite infectieuse féline?

Le péritonite infectieuse féline Il est causé par un coronavirus félin. Les coronavirus constituent une très grande famille de virus qui, chez l'homme, vont du rhume aux maladies respiratoires beaucoup plus graves.

Il est très fréquent que les chats soient infectés par les coronavirus, mais la plupart du temps, les effets ne sont pas graves. Cependant, à quelques occasions, le virus mute (se transforme) à l'intérieur du corps du chat infecté, et c'est cette mutation qui provoque la soi-disant péritonite infectieuse féline ou PIF chez le chat.

Symptômes de péritonite infectieuse féline

Comme l'explique le groupe espagnol de médecine féline, le PIF chez le chat a manifestations cliniques très diverses, il n’ya donc aucun signe clinique associé directement et exclusivement à cette maladie.

La forme la plus commune de la maladie est la soi-disant "PIF humide", qui se caractérise par accumulation de liquide jaunâtre dans la cavité abdominale et / ou thoracique du chat. La conséquence est problèmes respiratoires évidents et graves.

Les symptômes initiaux de la péritonite infectieuse féline sont non spécifiques et très vagues, par exemple lorsque le chat tombe en léthargie ou perd l'appétit.

Certaines formes de cette maladie provoquent également des lésions inflammatoires des yeux ou du système nerveux, entraînant des altérations de la vision et des problèmes de comportement, une démarche tremblante et des tremblements.

La maladie est très grave et progresse généralement rapidement. La conséquence la plus fréquente est la mort du chat.

Comment se transmet le PIF chez le chat?

La voie de transmission du coronavirus est ce que l’on appelle en médecine or-fécale. Cela signifie que Les chats sont infectés en ingérant le virus par voie orale, lorsqu'ils se toilettent ou lorsqu'ils mangent, puis l'éliminent par les selles.

Les chats peuvent être infectés en entrant en contact avec les matières fécales d'autres chats infectés.

Quel est le pourcentage de chats domestiques infectés?

On estime qu'entre 25% et 40% des chats domestiques faits maison sont infectés par des coronavirus. Le pourcentage atteint de 80% à 100% des chats qui vivent dans de grands groupes dans des foyers, des refuges ou des couvoirs.

Bien que le coronavirus soit la cause du PIF, qu'un chat soit infecté par le coronavirus n'implique PAS qu'il va développer une péritonite infectieuse féline.

Comparé au nombre de chats infectés par le virus, ceux avec le PIF sont très peu nombreux. Ce n'est que si le virus mute lorsque le chat développe le PIF. Le problème est que, à ce jour, les causes de la mutation du coronavirus sont encore inconnues.

Péritonite féline infectieuse: conseils pour la prévenir

La péritonite infectieuse féline est très rare chez les chats domestiques. Dans tous les cas, certaines mesures permettent de minimiser le risque d'apparition de la maladie:

Évitez les facteurs de stress (changements de maison, horaires, routines, ne pas fournir de zone de sécurité pour le chat dans la maison, etc.). Le stress affecte les défenses du chat et l'expose plus facilement aux maladies.

Maintenir une bonne routine de déparasitage.

Ne pas vacciner et stériliser le même jour, surtout si le chat ne va pas bien.

Maintenir une bonne hygiène du bac à sable.

Dans les maisons où plusieurs chats vivent ensemble, il est très important:

Que chaque chat a son propre bac à sable.

Que chaque chat a sa propre mangeoire et son propre abreuvoir.

Ayez une pelle à excréments individuelle pour chacun des chats.

Videz les bacs à sable au moins une fois par jour.

Enlevez tout le sable et désinfectez les bacs à sable, au minimum, une fois par semaine.

Gardez les bacs à sable loin de la zone des aliments.

Passez régulièrement l'aspirateur autour des bacs à sable.

Coupez les poils des fesses des chats à poil long.

Comment introduire un nouveau chat à la maison si le précédent est mort du PIF?

Certaines personnes qui ont eu un chat atteint de PIF veulent s'assurer que si elles en adoptent un autre, elles ne seront pas infectées par le virus que le précédent aurait pu laisser dans l'environnement.

Si le chat décédé PIF ne vit pas avec plus de chats, il est recommandé d'attendre 2 mois avant d'introduire un nouveau chat dans cette maison pour minimiser les risques.

Si vous vivez avec plus de chats, les autres seront probablement porteurs du coronavirus. Avant d'introduire un nouveau chat, il est donc sage d'attendre plusieurs mois. En outre, il serait approprié de ne pas introduire de chatons de moins de 16 semaines, qui sont plus exposés à l’infection.

Existe-t-il un vaccin contre la péritonite infectieuse féline?

Oui, le problème est que l'efficacité du vaccin est inconnue, car les différentes études réalisées pour prouver son efficacité montrent des résultats contradictoires. Selon les experts de GEMFE, l’opinion générale est qu’elle n’est pas particulièrement efficace. De plus, son utilisation n’est autorisée que chez les chats de plus de 16 semaines et, à cet âge, la plupart des chats sont déjà infectés par le virus.

_ Bibliographie et liens d'intérêt Mars Inc. Veterinary Oral Health Council (anglais) American Veterinary Medical Association (anglais) Raconte nous ton cas Si vous avez des questions sur ce que vous venez de lire, l’équipe vétérinaire de Nutro vous le expliquera personnellement dans notre FACEBOOK ou TWITTER. Ne cessez pas de nous écrire!